2023年10月10日是世界精神衛(wèi)生日，今年的宣傳主題是“促進(jìn)兒童心理健康，共同守護(hù)美好未來(lái)”。世衛(wèi)組織在2019年曾聯(lián)合發(fā)布數(shù)據(jù)顯示：全球10至19歲青少年共12億，其中約20%存在心理健康問(wèn)題，主要集中于注意缺陷多動(dòng)障礙占6.4%、焦慮障礙占4.7%、對(duì)立違抗障礙占3.6%、抑郁障礙占3.0%以及抽動(dòng)障礙占2.5%。

      兒童健康管理中心近期接診了一名9歲的康康（化名）。康康在半年前就出現(xiàn)了眨眼、努嘴、吸鼻、清嗓這些癥狀，康康的癥狀從最初的眨眼到清嗓、努嘴不斷就診，癥狀反而越來(lái)越多，近兩個(gè)月又增加了難以啟齒的動(dòng)作，導(dǎo)致每天放學(xué)回家內(nèi)褲潮濕。通過(guò)進(jìn)一步了解孩子性格特點(diǎn)、癥狀表現(xiàn)結(jié)合測(cè)評(píng)問(wèn)卷等，孩子“抽動(dòng)障礙（中-重癥）”診斷成立。經(jīng)過(guò)共同商定，決定采用CBIT的方法，半月后復(fù)診，康康已經(jīng)保持一周內(nèi)褲干燥，眨眼、清嗓的問(wèn)題也減輕了80%。經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的治療后，康康的癥狀有了明顯的改善。

  抽動(dòng)癥即抽動(dòng)障礙是一種起病于兒童時(shí)期，以抽動(dòng)為主要表現(xiàn)的精神神經(jīng)疾病，患病率為1%-7%，多見(jiàn)學(xué)齡前及學(xué)齡早期兒童，5-8歲最多見(jiàn)，10-12歲最嚴(yán)重，青春期逐漸緩解。抽動(dòng)癥的發(fā)病原因非常復(fù)雜，目前認(rèn)為與多種因素有關(guān)，其中腦內(nèi)的多巴胺去甲腎上腺素、五羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡，可引起神經(jīng)功能障礙，進(jìn)而引發(fā)抽動(dòng)障礙。CT和MRI等發(fā)現(xiàn)了基底節(jié)、額葉、顳葉和邊緣系統(tǒng)等特殊部位的發(fā)育異常，以及遺傳因素及社會(huì)因素均可發(fā)生引發(fā)抽動(dòng)障礙。因此對(duì)抽動(dòng)癥的治療，必須從多個(gè)環(huán)節(jié)、綜合治療才能取得良好的療效。

      對(duì)于大多數(shù)孩子來(lái)說(shuō)，第一次的抽動(dòng)表現(xiàn)往往是始發(fā)于眨眼睛、聞東西、清嗓子或者咳嗽，伴隨一些怪異的表情或者動(dòng)作。但這并非孩子的“壞毛病”。隨著孩子抽動(dòng)的嚴(yán)重程度和頻率波動(dòng)都會(huì)越來(lái)越大。孩子在早期發(fā)病的時(shí)候，可能僅僅是單純的頻繁眨眼，會(huì)被家長(zhǎng)誤認(rèn)為是眼部的疾病。抽動(dòng)癥不一定會(huì)對(duì)孩子造成直接傷害，但抽動(dòng)的行為往往易受他人關(guān)注，造成孩子的心理負(fù)擔(dān)。如果得不到正確的對(duì)待，將引發(fā)一系列社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題，對(duì)兒童身心健康發(fā)展不利。

    我們了解了兒童抽動(dòng)癥可能引發(fā)的心理負(fù)擔(dān)，那么，接下來(lái)什么狀態(tài)才算精神心理健康呢？個(gè)體能夠恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)自己，能應(yīng)對(duì)日常生活中的壓力。有效率的工作和學(xué)習(xí)，對(duì)家庭和社會(huì)有所貢獻(xiàn)的一種良好狀態(tài)。主要包括以下特征：智力正常，情緒穩(wěn)定，心情愉快，自我意識(shí)良好，思維與行為協(xié)調(diào)統(tǒng)一，人際關(guān)系融洽，適應(yīng)能力良好。

      家長(zhǎng)如何在生活中防范孩子出現(xiàn)心理問(wèn)題呢？1、了解孩子成長(zhǎng)規(guī)律，根據(jù)每個(gè)階段的心理發(fā)展特點(diǎn)，引勢(shì)利導(dǎo)，尊重孩子，用心傾聽(tīng)、陪伴、共情和交流，讓孩子及時(shí)、開(kāi)放地分享想法和感受，為孩子創(chuàng)造一個(gè)良好的家庭氛圍。2、家長(zhǎng)可以通過(guò)閱讀有關(guān)兒童心理發(fā)展、父母養(yǎng)育方式、親子溝通以及和兒童、青少年抑郁焦慮相關(guān)的科普書(shū)，學(xué)習(xí)一些兒童青少年心理學(xué)知識(shí)。3、當(dāng)孩子出現(xiàn)精神心理問(wèn)題時(shí)，無(wú)法自我調(diào)節(jié)，家長(zhǎng)幫助也收效不大時(shí)，建議前往專業(yè)的醫(yī)院接受系統(tǒng)的疏導(dǎo)和治療。