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報(bào)銷資料手冊
2015-04-30     作者:   來源: 南陽市婦幼保健院

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新農(nóng)合報(bào)銷需準(zhǔn)備的資料:

請自備以下資料:

1、患者本人身份證(原件及復(fù)印件)、戶口薄

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療證(原件及復(fù)印件)

3、代辦人身份證(原件及復(fù)印件2份)

    ★必須是患者直系親屬(戶口薄或新型農(nóng)村合作醫(yī)療證上有姓名均可)

4、有效轉(zhuǎn)診證明

    ★平診患者需在住院前(或當(dāng)天)開具轉(zhuǎn)診證明;急診入院的患者需在住院三天內(nèi)開具轉(zhuǎn)診證明。

轉(zhuǎn)診證明上加蓋當(dāng)?shù)乜h級醫(yī)院和縣合管辦轉(zhuǎn)診專用章,方可視為有效轉(zhuǎn)診。超出時間規(guī)定的轉(zhuǎn)診視為無效轉(zhuǎn)診。

、請?zhí)峁┲鞴茚t(yī)師開具的

1、出院診斷證明(3號樓地下室加蓋醫(yī)院診斷專用章)

2、患者身份核對登記表(加蓋住院病區(qū)專用章)

3、《河南省參合患者知情同意書》(加蓋住院病區(qū)專用章)

、請?zhí)峁?/span>住院收費(fèi)處開具的

1、結(jié)賬發(fā)票收據(jù)聯(lián)

2、住院費(fèi)用總清單(結(jié)算大廳一樓16號窗口辦理)

備注:

1、意外傷害患者需要回當(dāng)?shù)匮a(bǔ)償(需備齊以上資料外及全套病歷復(fù)印件)。

2、臥龍區(qū)、宛城區(qū)、高新區(qū)、南召縣、新野縣意外傷害患者需提供村委證明及病歷首頁(入院記錄),經(jīng)審核人員報(bào)當(dāng)?shù)卣{(diào)查公示后方可在我院辦理直補(bǔ)手續(xù)。  

3、住院分娩患者及符合母嬰捆綁政策的患兒需提供出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件。

 

2015新農(nóng)合報(bào)銷比例:

內(nèi)鄉(xiāng)縣、方城縣、社旗縣、唐河縣、桐柏縣、新野縣、鎮(zhèn)平縣、鄧州市、淅川縣、官莊工區(qū)比例為:(無有效轉(zhuǎn)診證明的,同比例段降低20%)

起付線

納入補(bǔ)償范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用

補(bǔ)償比例(%)

 

  1000元

 

1000元<醫(yī)療費(fèi)用≤4000元部分

50%

4000元<醫(yī)療費(fèi)用≤50000元部分

70%

50000元<醫(yī)療費(fèi)用≤80000元部分

80%

醫(yī)療費(fèi)用>80000元以上的部分

90%

 

南召縣、西峽縣、臥龍區(qū)、宛城區(qū)、高新區(qū)、南陽新區(qū)比例為:(無有效轉(zhuǎn)診證明的,同比例段降低20%)

起付線

納入補(bǔ)償范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用

補(bǔ)償比例(%)

 

  1500元

 

1500元<醫(yī)療費(fèi)用≤4500元部分

50%

4500元<醫(yī)療費(fèi)用≤50000元部分

70%

50000元<醫(yī)療費(fèi)用≤80000元部分

80%

醫(yī)療費(fèi)用>80000元以上的部分

90%


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