隨著小兒消化道畸形發(fā)病率的增加，需行小兒腸造口的患兒逐年增加。小兒腸造口是為了解決先天性肛門閉鎖、先天性巨結腸、新生兒壞死性小腸結腸炎合并休克，以及腹腔廣泛感染所致的腸穿孔等患兒無法由肛門正常排便、不能行一期手術者而進行的暫時糞便引流術，是搶救患兒生命、治愈疾病的重要手段，多為暫時性腸造口。

腸造口就是將一段腸管放在腹壁做成暫時性人工肛門，其目的是解除腸梗阻，盡早恢復腸道暢通和血液供應。由于小兒大便稀薄，不成形，酸性物質多，加上小兒抵抗力差且皮膚嬌嫩，以及造口常建于切口之上等原因，更容易出現一些并發(fā)癥，如造口腸管回縮、腸造瘺口出血壞死、造口周圍皮膚粘膜分離及造瘺口皮膚感染以致傷口裂開、潰瘍等。小兒腸造口不恰當護理可增加醫(yī)療費用，甚至導致患兒死亡。

我科于2013上半年開始，對于行小兒腸造瘺術后第一天的患兒在嚴格無菌操作情況下進行傷口換藥、引流管換藥等保護傷口的前提下，再進行嚴格挑選小兒造口用品，正確地佩戴小兒造口袋，有效避免了造口及造口周圍并發(fā)癥，為二期手術打下了良好的基礎，同時也減輕了患兒的痛苦，減少了住院天數，節(jié)約了大量費用，使患兒早日康復。

小兒造口多為臨時性造口，二期關閉造口一般選擇在術后3-6月，患兒年齡小，完全需要家長照護，腸造口給患兒家長帶來的不便及一些問題的出現往往在出院后更加明顯。針對這種情況，我科除了做好住院期間造口護理工作外，我們還對即將出院的患兒家長做好以下宣教工作：

1.向家長示范造口袋及造口護理產品的使用及更換技巧。

2.教會患兒家長如何觀察和清潔造口周圍皮膚。

3.講解造口的正常狀況及常見并發(fā)癥和處理措施。

4.指導患兒家長合理喂養(yǎng)，告知其注意事項，觀察腹部體征，造口排便的量、性狀和顏色等。

5.給患兒家長提供造口知識的書面宣教資料。

6.告知患兒家長定期到院內復診，得到造口護士專業(yè)指導。