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大劑量攝入阿司匹林可引起急性中毒
2011-04-29     作者:   來源: 南陽市婦幼保健院

阿司匹林屬解熱鎮(zhèn)痛類藥物,具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗風(fēng)濕和抑制血小板聚集作用??诜蠼?jīng)胃腸道吸收,吸收完全,2小時(shí)血液中藥物濃度達(dá)到高峰,血漿半衰期約15分鐘。吸收后進(jìn)入腦脊液、關(guān)節(jié)液、腹腔,并可通過胎盤。其本身具有活性,代謝物經(jīng)腎臟排泄。其毒性作用較廣泛,可涉及到中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液及內(nèi)分泌系統(tǒng)等,故中毒時(shí)表現(xiàn)的癥狀極復(fù)雜。成人致死量20~40g。大劑量攝入阿司匹林,可引起急性中毒。

急性阿司匹林中毒癥狀主要表現(xiàn)為:頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、腹痛、肝腫大、黃疸、黏膜出血、耳鳴、視力減退、面色潮紅、皮膚蒼白、大汗、脫水、呼吸深快、紫紺、水和電解質(zhì)失衡、酸中毒,有時(shí)可發(fā)生低血糖或暫時(shí)性血糖升高和糖尿。嚴(yán)重者出現(xiàn)煩躁不安、抽搐、譫妄、休克、昏迷甚至呼吸衰竭,造成死亡。

嚴(yán)重的中毒癥狀,危及生命,故應(yīng)立即采取積極的搶救措施??蔀槠湎次?、導(dǎo)瀉、囑其大量口服碳酸氫鈉,以減少藥物的吸收。同時(shí)迅速補(bǔ)液,靜點(diǎn)生理鹽水及5%葡萄糖,同時(shí)靜點(diǎn)碳酸氫鈉,以促使其尿液PH值升高,使阿司匹林加速從尿液排出體外。如果設(shè)備條件允許,采取血液透析治療效果更佳。另外,可注射維生素K,防止出血。注意保護(hù)胃黏膜,及時(shí)糾正水、電解質(zhì)紊亂,防治腦水腫、休克,控制抽搐。還應(yīng)注意輸液過快,可能導(dǎo)致肺水腫的發(fā)生,堿化尿液時(shí),注意防止發(fā)生代謝性堿中毒,另外,注意監(jiān)測患者凝血系統(tǒng)的改變。
 

 

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